PROCURA DELLA REPUBBLICA PRESSO IL TRIBUNALE DI PIACENZA UFFICIO CASELLARIO GIUDIZIALE 

RICHIESTA DI COMUNICAZIONE DELLE ISCRIZIONI RISULTANTI DAL REGISTRO GENERALE AI SENSI DEGLI ARTT.335 C.P.P., 110 BIS DISP. ATT. C.P.P., MODIFICATI ED INTRODOTTI DALL’ART. 18 L.332/95

Il/La sottoscritto/a (*)
(cognome)_______________________________________________________________________
(nome) __________________________________________________________________________
nato/a a __________________________________________________ il _____________________
residente in ______________________________via______________________________________

Nella qualità di 	:	 INDAGATO / A
 			 PARTE LESA 
			 DIFENSORE dell’indagato con nomina AGLI ATTI o suo delegato
			 DIFENSORE della parte offesa con nomina allegata o suo delegato
                                     DELEGATO con delega allegata e copia documenti

CHIEDE

che gli siano comunicate le iscrizioni risultanti 
 al proprio nome
 al nome del proprio assistito
 stato del Procedimento Penale Registro  Nr.________________RG NR Pubblico ministero Titolare dott. ___________________________

Piacenza, li ____/_____/________			FIRMA____________________________________

Si allega copia del documento di riconoscimento del richiedente ed in caso di delega anche del delegato.

IL PUBBLICO MINISTERO

letta l’istanza 			 autorizza il rilascio delle comunicazioni richieste.
				 NON autorizza il rilascio delle comunicazioni richieste.

Piacenza, li______________			          Il P.M.  _________________________________

RITIRATO  IL _____/_____/_____

FIRMA_________________________